«®» خواطر طبية «®»
الغيبوبة
من ذكرياتي : د/ علوي القاضي
... زارني مريض في العيادة ، وكان يعاني من قصور بالشرايين التاجية للقلب ، فسألته عن مرض السكري ، لأنه من عوامل الخطورة علي القلب ، أجاب المريض بأنه يعالجه بالأنسولين ، فسألته : هل عندك جهاز لقياس السكر في الدم ؟! ، رد : أي والله يادكتور ، معي جهاز سكر ، إشتريته لأني خفت بعد اللي حصل لأخي ! الله يرحمه ، كان مريض سكر ، يوم من الأيام ، رجع البيت تعبان ، وعرقان ، ورعشة ، وزغللة ، وما كان عنده جهاز سكر يقيسه ، فاعتقد إن سكّره مرتفع ، فحقن نفسه بجرعة أنسولين ، دخل في غيبوبة وهبوط شديدة ، وما صحى منها ، توفى بعدها ! ، من يومها ، وأنا كل ما أشعر بأي تعب ، أقيس السكر ، أعرف إذا كان عالي أو منخفض قبل ما أتصرف !
... حوار هذا المريض ذكرني بحالة ثانية صادفتها في أحدى النوبتجيات ، وأنا في الطوارئ ، فجأة دخلت حالة توقف قلب (arrest) ، تحت إشرافيدخل النواب مع طبيب الطوارئ يشتغلوا على (الإنعاش القلبي) ، وأبلغوني إن الحالة وصلت متوفية أصلاً ، ولكن اشتغلوا عليها لعل وعسى تجيب نتيجة ومراعاة لنفسية زوجها ، المنهار تمامًا !
... كملوا شغلهم لعدة دقايق ، وبالأخير أعلنا الوفاة ، لكن الزوج لم يستوعب الصدمة ، وفقد شعوره ، وفجأة إنفجر فينا ، وبدأ يسب ويصرخ علينا كلنا ، في تلك اللحظة ، الزملاء عملوا على تهدأته وسألوه بهدوء ، قبل ما تجيبها المستشفى ، إيه اللي حصل معها ؟!
... رد الزوج بعصبية ، والله يا دكتور ، لقيتها تعرق وترتعش ، وتقول نبضات قلبها سريعة ومصدعة وعينها مزغللة وهبطانة بالضبط كذا ! وهنا توقعنا سبب الوفاة ، وفعلا لما سألناه ، هل قست لها السكر ؟! ، قال لا ، ماعندي جهاز ! بس توقعت إن سكرها أكيد مرتفع ، سألناه ، وبعدين ؟! ، رد بثقة ، جبت قلم الأنسولين وحقنتها 20 وحدة ، كلنا أصابتنا الصدمة ! ، ومرت لحظة صمت ، والكل إستوعب الفاجعة اللي حصلت ، بسرعة تواصلنا مع أمن المستشفى لفتح تحقيق ، لأن اللي حصل كان خطأ قاتل ، رغم إنه غير متعمد ، هو لم يكن يدري ، لكن الجهل لا يعفي من المسؤولية
... للأسف ، المريضة كانت في نوبة هبوط سكر ، وهو زودها بالأنسولين ، فدخلت في غيبوبة ما طلعت منها !
... فماذا نتعلم من القصتين ؟!
★ أن أي مريض سكر ياخذ أنسولين (أو حتى أقراص) ، لازم يكون عنده جهاز قياس سكر في البيت ! ، ما في مجال للإجتهاد ، لازم نعرف الرقم إن كان عالي أو منخفض قبل أي تصرف
★ التوعية لا تقل أهمية عن العلاج ! لازم نعلم المرضى وأهلهم أعراض هبوط السكر ، التي تشمل : * عرق غزير وبارد * رعشة في الأطراف * زغللة في العينين * ضربات قلب سريعة * بهتان في الشفايف * صداع شديد * شعور مفاجئ بالجوع * تغيّر حاد في المزاج وضعف في التركيز
... كل هذه الأعراض ممكن تكون إنذار خطير ، وإذا تعاملت معها بالخطأ ، النتيجة ستكون كارثية ! موت محقق
... سواء حسيت بأعراض إرتفاع أو هبوط السكر ، وكنت شاكك ، وليس معك جهاز قياس سكر ، للتأكد إفحص اللسان ، إذا كان جاف يبقى إرتفاع وإذا كان رطب يبقى إنخفاض ، وإن لم تستطع فتعامل معها كأنها حالة هبوط واعطيه سكر لأن هبوط السكر أخطر وممكن يموت المريض وماتلحقه عكس إرتفاع السكر
... اللهم هل بلغت اللهم فاشهد
... تحياتي ...
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق